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便血鲜红色可以喝酒吗

时间:2024-02-01 16:00:03
一、便血鲜红色的原因有哪些

  血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血,见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,可由血液系统疾病引起。引起便血的原因:

  (一)下消化道疾病

  1.痔核或肛裂、肛瘘:血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。

  2.细菌性痢疾:大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。

  3.阿米巴痢疾:大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。

  4.血吸虫病:有疫水接触史,常表现为慢性腹泻,大便呈脓血样或为大便带血。

  5.溃疡性结肠炎:大便一般为黏液脓血样便,重者可为血水样便。

  6.肠套叠:排出黏液血便,常不含大便。

  7.直肠癌

  8.结肠癌:大便变细,粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能。

  9.直肠、结肠息肉:直肠、乙状结肠或降结肠息肉时,表现为大便外附有新鲜血液。

  (二)上消化道疾病

  如胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌出血均可引起大量血液流入十二指肠导致呕血。此外还有急慢性胰腺炎、胰腺癌合并脓肿破溃、主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠、纵隔肿瘤破入食道等。

  (三)全身性疾病

  白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症、维生素C及K缺乏症、肝脏疾病、尿毒症、流行性出血热、败血症等。

二、便血鲜红色要做哪些检查

  1、观察肛门及直肠指检,以排除痔疮、肛裂、瘘管,尤其对肛门管、直肠癌肿的诊断,对于便血病人此项检查应列为必查项目。

  2、大便检查:细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病,大便常规检查均可呈脓血便,但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长,而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者,新鲜大便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。

  3、血液检查:伤寒患者血培养可找到致病菌,白血病患者周围血检查可发现幼稚细胞,骨髓检查可确诊。血小板减少症周围血及骨髓检查均可发现血小板异常减少。

  4、肛镜肛镜:是诊断直肠出血性病变的有效检查方法,如肛裂、溃疡或内痔,在便血时,肛镜应与结肠镜检查结合使用。

  5、结肠镜检:查凡有便血而诊断不明均为结肠镜检查的重要适应证。因肠镜不仅可作出病因诊断、准确的定位诊断,且可对部分原因的出血进行治疗。

  6、X线钡餐及钡剂灌肠检查:对于严重下消化道出血的病人,紧急钡灌检查并无意义,且所显示的肠道病变可能并非出血原因,因而很少用诊断。如果经钡剂灌肠发现可疑病变,应复查结肠镜并活检。气钡双重造影可提高阳性率。此外,钡剂灌肠检查对于门诊普查有价值。

  7、选择性血管造影:持续严重的出血病人不能做上述检查或上述检查不能明确出血灶时,应及时做选择性血管造影。不仅可明确活动性出血部位,而且对小肠病变内镜不能抵达

  8、放射性核素扫描:如结肠镜检查未发现出血灶,可静脉注入标记的红细胞做腹部扫描。本法能初步确定出血部位,为进一步血管造影提供线索。如肠内血液排空较快时,则易出现假阳性结果。

  9、无绳胶囊内镜:是应用一种医用相机,内有闪光装置及影像捕促系统,安置在直径11~26mm大小的胶囊内,由病人直接吞下,借助于胃肠道蠕动而向下推进,在胃肠道内进行自动拍摄,通过悬于病人腰间的接收传感器传送彩色图像至电脑中并贮存。胶囊内镜是一项无创性检查,检查时允许病人自由走动,无需住院。胶囊内镜检查的惟一绝对禁忌证是消化道梗阻。目前主要用于小肠疾病的诊断。

  10、双气囊全小肠镜检查:可明确胃肠镜未能达到的部位,明确出血部位、性质同时可做活检及治疗。

  11、手术探查以及术中肠镜检查:经各种检查仍不能明确出血原因而又有持续大出血者应考虑剖腹探查,并可考虑术中肠镜检查。不过术中肠镜检查的并发症发生率较高,主要是黏膜溃疡、穿孔和迟发性小肠缺血。

三、治疗便血鲜红色的办法有哪些

  首要的措施是维持病人血流动力学稳定,恢复血容量,尽快控制急性出血。

  西医治疗:

  1、药物治疗:如血管加压素。

  2、内镜下治疗:是下消化道出血治疗的有效手段之一。弥漫性渗血可用去甲肾上腺素或凝血酶等药物喷洒止血;对局限性出血可用电凝、激光、微波及硬化剂注射等方法。

  3、动脉栓塞治疗:选择性血管造影时,通过导管注入明胶海绵,以栓塞出血动脉,达到止血目的。

  4、手术治疗对恶性肿瘤、动静脉畸形、Meckel憩室等可行手术切除治疗。

  中医治疗

  湿热下注大便下血如溅 ,如质清色鲜、手足心热、咽干口燥者 ,属热迫大肠 ,伤及血络 ,宜凉血止血法。用槐花散、地榆散、知柏地黄汤等加减。药用生地榆、丹皮、生地、槐花、天冬、麦冬、玄参、北沙参、竹叶、金银花、山萸肉、生白芍、仙鹤草等 ;若血下污浊、质稠量多、大便不畅、小便热涩 ,多为大肠湿热。用清热利湿解毒法 ,常选地榆散加苍术、黄柏 ,兼用脏连丸 ,或用泽泻汤加蒲公英、贯众、土茯苓、连翘、大黄等。如便血日久 ,湿热未清 ,营阴已亏者 ,治当虚实兼顾 ,和营清热。

四、便血鲜红色可以喝酒吗

  日常护理

  (一)大量便血时的急救处理

  1、建立有效的静脉输液通道,遵医嘱进行各种止血药物治疗,并输入血液、新鲜血浆以补充血容量,维持有效循环血量。

  2、禁食,禁食期间每日口腔护理2次,保持口腔清洁无异味。

  3、留置胃管,保持胃管通畅,遵医嘱胃管内注入冰盐水加去甲肾上腺素止血。

  (二)监测病情变化 定时测量患者生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态,记录便血的次数、量、颜色等。注意观察患者便血时的伴随症状,同时观察患者有无休克的早期表现,如发现问题应及时采取有效的处理措施。

  (三)生活护理 患者大量出血时应卧床休息,减少活动,护理人员应加强巡视,满足患者的基本生活需要,保持患者床单位的清洁干燥,使患者舒适感增加,利于疾病恢复。

  (四)心理护理 创造一个安静、整洁的休养环境,减少探视人员。护理人员应多关心、体贴患者,认真倾听患者诉说,对患者给予充分的理解,以缓解大量出血导致的紧张、焦虑、恐惧等心理反应。

  (五)健康教育

  1、教会患者及家属观察便血的方法,如会识别大便的颜色、性质等。

  2、给予患者有关药物治疗的健康教育,使患者能复述服药目的、按时服药的重要性。

  3、合理饮食,少量多餐,避免刺激性食物,定时进食,以保护胃黏膜。

  4、禁烟、禁酒,减少胃肠道黏膜刺激。

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