隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。

　　腹股沟管内及腹内高位或者睾丸缺如，临床检查常常摸不到睾丸。

　　睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果：

　　1、睾丸萎缩：睾丸未下降至阴囊内，生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90％的病人不育。

　　2、恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍；而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。

　　3、易外伤：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。

　　4、睾丸扭转：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。

　　5、其他：隐睾患者大约65％有疝气。

　　6、空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。

　　临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸很常位于腹股沟浅表小窝内。80％的隐睾可被触及，20％不可被触及，大约20％不可触及睾丸是睾丸缺如，30％是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸，通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时，必须确认其男性染色体核型，有必要进行内分泌学评估，以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。

　　隐睾是由睾丸下降异常造成，引起睾丸下降异常的因素很多，常见诱发因素有：

　　1、胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍，睾丸不能由原位降入阴囊；

　　2、胚胎期精索血管发育迟缓或终止发育，造成睾丸下降不全；

　　3、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降的动力；

　　4、胎儿生长过程中母体缺乏足量的促性腺激素，影响睾酮的产生，影响睾丸下降的动力；

　　5、因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性；单侧性隐睾症往往与局部、机械因素有关。

　　需要提醒大家的是，男性患者应该明确病因，本着早发现，早诊断，早治疗的态度积极对待这种疾病

　　注意事项有以下几点：

　　1、男性出生后都要检查有没有隐睾，以让小儿屈腿坐位检查很为准确。出生后如有隐睾，父母也不必焦虑，可以密切观察，因为在1岁以内隐睾自行下降的机会还很大。如果小儿到10月龄时隐睾还没有下降到阴囊，就应该开始内分泌治疗了。

　　2、对于青春期后才来治疗的单侧隐睾病人，考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活，而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能，应行睾丸切除为妥。对于青春期后的双侧隐睾病人则应视具体情况而定，但至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源，如另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内，亦应予切除。

　　3、凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。小儿屈腿坐位检查很为准确。如果隐睾小儿的智力有低下的迹象，还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。如果内分泌治疗无效，2周岁时可靠手术治疗，游离送解精索，修复内存的疝囊，将睾丸固定于阴囊内。手术治疗后应随访，每年一次，直至青春期。

　　一、手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

　　二、内分泌治疗可促进睾丸发育，使已退化受损的细胞功能恢复或改善；促进睾丸下降，对较大儿童未用过激素者，术后宜补充使用。内分泌治疗主要应用促性腺激素。在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素，以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。

　　男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊。一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸，摸时有实物感。如果阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只有一个，应立即去医院诊治。目前认为，2岁以后可进行隐睾手术处理，很迟不能超过10岁，否则就可能影响精子的功能。

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