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咯血病怎么判断患有咯血病

时间:2018-09-09 18:01:07

大家知道咯血病是什么病吗?它是由于一些呼吸系统疾病导致咳血的一种症状。那么咯血病能治好吗?下面就跟着小编一起来讨论一下咯血病吧,看看咯血病究竟是一种怎样的疾病,是因为什么原因导致的。

咯血病的发生不是偶然的,它是因为一些疾病而导致的,下面我们就来了解一下这种症状的相关信息。

咯血病是由于呼吸系统疾病,如肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌等。其次是心血管疾病,如风湿怀心瓣膜病,二尖瓣狭窄等。另外,流行性出血热、钩端螺旋体眉山哪家医院治疗癫痫病病、肺吸虫病、白血病、血小板减少性紫癜等也可引起咯血。鼻咽癌肿瘤出血也可能导致咳血的一种症状。可以检查胸片、CT、痰培养、痰找结核菌(如果以前有结核病史更应该重点排查)、喉镜、气管镜等明确。

疾病简介

咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断成年人癫痫日常护理的重点工作较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊。大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史,出血前有咳嗽、喉部痒感胸闷感,咯出血癫痫是怎样引起的呢液为鲜红色,混有泡沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶心呕吐等症状呕出广西癫痫病医院哪家*血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色,混有食物残渣胃液,有柏油样便,可在呕血停止后仍持续数天。

体征

应该详细的检查一下肺部,当胸部X线检查尚未能进行时,为尽早明确出血部位,可以用叩诊法。

什么叫叩诊法呢?

如咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现啰音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病变,如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大,支持转移癌。

诊断依据

1.咯(咳)鲜红血,常呈泡沫状或与痰液混杂。

2.大多数的患者都有反复咯(咳)血的历史。

3.胸部X线摄片,可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。

4.必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查,可见柱状、囊状或混合型的扩张。

病因分析

对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。

1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。

2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是很常见的咯血原因之一。

3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭癫痫常见的发作类型有哪些窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。

4、其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。

病因判断

根据伴随症判断

须根据咯血的伴随症状鉴别咯血的原发病

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